Las clínicas
privadas han mejorado sus ingresos y utilidades desde la ampliación de la
cobertura de los servicios de salud públicos, política implementada en este
Gobierno.
En lugar de que la infraestructura del Ministerio
de Salud y del IESS cubra las necesidades del país, los hospitales y
consultorios particulares lo hicieron, beneficiándose del gasto público en
salud, de acuerdo con el informe ‘Privatización de la Salud en Ecuador’.
Así se generó una nueva modalidad de privatización
de los servicios de salud en los últimos años, según Pablo Iturralde, autor del
estudio: el Estado mantiene convenios con prestadores externos para satisfacer
la demanda, quienes reciben un pago por sus servicios, provocando, además, un
monopolio entre las empresas.
Las estadísticas prueban esa afirmación. En 2008,
los ingresos operacionales de las clínicas y hospitales privados fueron de
501,3 millones de dólares, mientras en 2012 ese monto se duplicó y llegó a
1.006,9 millones.
No solo que incrementaron sus ingresos, sino que
sus activos también se duplicaron en cuatro años. En 2012, el sector tenía
381,6 millones. Cuatro años más tarde estos crecieron a 697,5 millones, lo que
representa un aumento del 83%. Lo mismo ocurrió con las utilidades, que en el período
2008-2012 pasaron de 30,9 a 45,9 millones, un crecimiento del 49%.
En principio, el mecanismo era “súper sensato”,
comenta el también director del Centro de Derechos Económicos y Sociales
(CDES). “Si no tengo con qué ofertar todo, me ayudo del sector privado, pero
era un período de transición que no sucedió. Ahora estamos de verdad en
dificultades porque somos más dependientes que antes del sector privado”.
El presidente, Rafael Correa, admitió el sábado en
Santa Elena que la decisión era “teóricamente” correcta: si hay capacidad del
sector privado, no duplicarlo en el sector público. Pero reconoció que en la
práctica han existido “bastantes problemas”, por lo que “las derivaciones están
saliendo demasiado caras”.
Prestación
de servicios
El gasto en salud se incrementó en los últimos
años, especialmente después de 2000. En 1995, el egreso por ese concepto fue de
734 millones, para alcanzar 2.298 millones en 2006 y 6.760 millones en 2013.
El gasto en “valores reales” creció 97% entre 2007
y 2013. Las entidades que más aportaron a ese crecimiento fueron el Ministerio
de Salud, con una contribución del 34%, y el Seguro Social, con el 37%,
permitiendo que los ecuatorianos gasten menos de su bolsillo en salud.
Pero la ampliación de cobertura, que está
directamente relacionada con el incremento del gasto, no se tradujo en un
aumento de la infraestructura de servicios públicos, dice el estudio,
provocando que la mayor parte de la cobertura sea privada.
En ese tiempo, “el agente que definitivamente
perdió, a pesar del gran incremento de su gasto fue el IESS” porque no creció,
sino que “perdió nueve establecimientos”. Por lo que “los gastos de salud del
IESS se está orientando en su mayoría al pago del sector privado, en detrimento
de ampliar la cobertura”.
De acuerdo con las estadísticas presentadas por
Correa, en 2015, las unidades médicas del Seguro Social tuvieron 20 millones de
atenciones médicas en emergencias, cirugías, clínicas y consultorios, por las
que gastó 1.080 millones de dólares. A diferencia de los 780 millones que se
pagaron por derivaciones para 6,7 millones de atenciones,
El primer mandatario mencionó que se registraron
costos inflados e intervenciones innecesarias. Sentenció que no está dispuesto
a soportarlo más. Por lo que la decisión es “construir la infraestructura
propia del IESS para dar nuestra propia atención”.
Para este año está planificada la construcción de
un hospital de 500 camas en Guayaquil, otro de 120 camas en Machala, un tercero
de 100 en Quevedo y un cuarto de 400 en Quito, para lo cual habrá una inversión
de 521 millones de dólares, reveló el Presidente. (AGO). FUENTE: DIARIO LA
HORA.
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